0576-86567667

咨询电话

产品分类

products

联系我们

contact us

电话:0576-86567667
地址:浙江省台州福溪街道始丰东路9号
QQ:656563536
邮箱:xinjiamei@163.com
动态中心

当前位置:主页 > 动态中心 >

保险撑起民生工程“保护伞”中国人寿以江苏为

2019-08-11

  随着我国保险业转型发展,产品结构不断优化,保险的保障功能不断增强,保险服务实体经济、保障国计民生的功能随之进一步凸显。作为服务国计民生的一支重要力量,保险在提供风险保障方面承保范围和保障责任逐步扩大,保险扶贫成效日渐显著,保险保障逐步为民生工程建设撑起一把“保护伞”。

  “医疗扶贫给我们解决了大问题。”见到《金融时报》记者时,江苏省靖江市新桥镇低保户马明激动地说。去年年底,马明因腹股沟斜疝入住新桥城医院18天,共用去医疗费用15876.28元,但出院时,马明需自负金额只有130.61元,实际自负比例不足1%,这让马明忍不住叫好,笑容始终挂在他的脸上。而新桥镇贫困人口之所以不再担心高额医药费,得益于镇政府与中国人寿泰州市分公司创新推出的“126”精准医疗扶贫模式。

  构建精准医疗扶贫新险种

  近年来,我国的精准扶贫工作以每年减贫1300万人以上的成就,在扶贫历史上书写了亮眼的成绩。作为央企,中国人寿积极履行承担社会责任,聚焦民生保障的痛点难点,参与社会保障体系建设,为众多贫困人口提供民生支持,“126”模式正是针对精准扶贫创新的又一险种。

  据介绍,“126”医疗救助模式通过地方政府精准识别贫困户群体及病种,联合定点医疗机构制定药品耗材、检查治疗等目录,统筹财政补贴、慰问、社会捐助等各项扶贫资金,为贫困户购买医疗保险,以报销基本医疗保险外的自负医疗费用。

  为了推行这种精准扶贫模式,新桥镇镇政府、医疗专业团队与中国人寿三方合作,对镇内贫困人口挨家挨户进行调查,了解居民需求、患病情况、常用药品等;对每一类药品进行药理分析,选择同等品质下性价比最高的药品建立药品目录;设计全新的软件系统,搭建联通医、政、保险机构等多方平台,为贫困人口提供实时结算服务。从效果来看,截至2018年7月10日,低收入农户需自负的医疗费用已下降至平均8.24%,贫困人口经济压力大幅下降。

  中国人寿靖江支公司经理徐爱东对《金融时报》记者表示,目前我国医疗救助保险主要针对大病重病进行医疗救助,救助范围为22类重大疾病,而覆盖普通疾病的医疗救助保险较少。此次中国人寿会同政府、医院共同开发的医疗救助新型险种覆盖包括诸如慢性支气管炎、高血压在内的普通疾病,扩大了医疗救助保险覆盖的病种范围。同时,中国人寿还搭建精准医疗救助绿色通道,落实“一站式”窗口服务流程,旨在给救助对象提供优质高效便捷的服务。

  

  图为中国人寿保险股份有限公司江苏省南京市客户服务中心,工作人员正在为客户办理售后服务。本报见习记者 王笑 摄

  “在新桥镇,54%的贫困人口是因病致贫,但政府如何识别贫困人口,医院如何因人施治,保险公司如何精准扶贫都存在一定困难。”新桥镇党委副书记、镇长陈伟解释说,“126”模式就是为了解决镇政府的困扰、医院的困难以及保险公司的困惑而创造出的新型扶贫模式。通过事前识别精准、事中治疗精准以及事后补助精准“三精准”定位,让贫困人口可以在第一时间获得救助,报销的便利程度大幅提升。对地方政府而言,各项救助资金也得以统筹规划,各种救助资金在所有救助群众中的分配也更趋于合理。

  “126”扶贫模式通过聚焦贫困户最常见的因病、因残、因灾致贫返贫问题 ,创新开展医疗保险扶贫,实现精准高效救助,有效减轻了受困人群的经济负担,提高其抗风险能力。同时,通过中国人寿建立的便捷赔付途径,进一步提高了服务效率。

  创新直赔模式

  近年来,我国保险业在服务国计民生方面创新的步伐在不断加快,通过产品和服务创新来满足消费者日益增长的保险保障需求,成为保险行业持续创新的动力。

  “苏州的黄梅天又热又湿,孩子感冒了,我们两夫妻请了假带着孩子来医院看病,又是排队又是拿药,真是太让人累心了。”中国人寿苏州市分公司的一名客户张英感慨地表示,“中国人寿的直赔带来了惊喜,不再需要像以往那样费尽周折申请理赔,去医院柜台办理结账时几秒钟就能完成理赔,而且理赔费用直接用来抵医疗费,减轻了我们就诊时的经济压力。”

  今年6月,张英的女儿患小儿支气管肺炎,需住院治疗。前往医院结账时,医院提示其女儿沈晏为中国人寿客户,可申请理赔直付。张英同意后,医院即为沈晏发起直赔请求,并在现场申请的5秒内直赔成功,在医疗费4184.86元中,张英只需支付830.62元。张英表示,直赔给她带来了全新的理赔体验。

 


地址:浙江省台州福溪街道始丰东路9号 电话:0576-86567667 QQ:656563536

Copyright © 2002-2018 极速赛车开奖走势图www.aisool.com版权所有